sala de neurofeedback y biofeedback

NEUROFEEDBACK, BIOFEEDBACK Y ESTIMULACIÓN ELÉCTRICA TRANSCRANEAL (tDCS)

BIOFEEDBACK

Este término significa retroalimentación biológica,  y se define como un procedimiento que permite al paciente aprender a controlar respuestas fisiológicas de forma voluntaria, respuestas incontrolables, en condiciones normales o por algún proceso patológico, que ha hecho perder ese control

La técnica se basa en dar al paciente información constante y precisa sobre la  respuesta fisiológica que se desea modificar, para que el cerebro aprenda a modular y controlar dicha respuesta

Las respuestas sobre las que se trabajan son:

• Neurovegetativas, entre ellas tensión arterial, dolor, frecuencia cardiaca, temperatura, etc, respuestas alteradas en muchas alteraciones psicológica
• Se basa en el electromiograma, la medición de la tensión muscular, se utiliza para recuperar la integración neuromuscular, la señal que se transmite del nervio al cerebro, y para modificar la contracción de la fibra muscular

Trastornos que suelen abordarse

• Hipotonía: prolapsos, incontinencia urinaria o fecal. El objetivo es mejorar el tono y el automatismodel suelo pélvico, volviéndolo funcional.
• Hipertonía:  dispareunias o dolor en las relaciones sexuales, vaginismo, dolor pélvico crónico, prostatitis crónica. El objetivo es concienciar al paciente del estado de contracción permanente de su suelo pélvico y trabajar la relajación.
• Insomnio, TDAH, dolor crónica, trastornos de ansiedad y muchos otros

Nuestro equipo cuenta con sensores de volumen de pulso (BVP), sensor de respiración, sensor de actividad eléctrica muscular (EMG), sensores de conductancia de la piel (respuesta galvánica), sensores intravaginales e intraanales (se adquieren para cada paciente, son de un uso exclusivo por paciente)

NEUROFEEDBACK

Consiste en la medición de las ondas cerebrales, mediante electroencefalografía (EEG) . Realiza un el registro y en el análisis de la actividad eléctrica cerebral. El terapeuta selecciona los parámetros que desea observar y el paciente recibe, en su pantalla, información de ellos

Las ondas cerebrales reflejan procesos no conscientes, que, habitualmente, escapan al control racional, mediante la retroalimentación aprendemos  a controlar y optimizar estos procesos.
Es una forma de entrenar el cerebro, se potencia la actividad cerebral saludable  y se inhibe la que es disfuncional.

El sistema nervioso tiene una gran plasticidad, puede evolucionar y mejorar incluso a edades avanzadas, solo es necesario realizar el aprendizaje y entrenamiento adecuados

Trastornos que suelen tratarse

• Regulación y modificación de emociones
• Mejora de atención y concentración
• Trastornos de ansiedad, fobias, etc
• Mejora del rendimiento deportivo
• Mejora del rendimiento intelectual
• TDAH (La Sociedad Americana de Pediatría ha reconocido desde 2011 al Neurofeedback como uno de los tratamientos recomendados para el TDAH, considerando que puede aportar los mismos beneficios que los medicamentos, considerados hasta entonces el tratamiento de elección
• Adicciones, sobre todo al alcohol
• Daño cerebral
• Estrés postraumática (SEPT)
• Dolor crónico y fibromialgia
• Trastorno del espectro autista (TEA)
• Trastorno obsesivo-compulsivo

Hay sistemas que se denominan Neurofeedback , que son métodos que han sido validados, ni instrumental certificado. Los efectos que estos aparatos pueden producir son inciertos, y no están exentos de riesgo

Es fundamental que el entrenamiento se lleve a cabo con aparatos validados científicamente y con su correspondiente certificación, para tener todas las garantías

La validación de los protocolos no se ha realizado con todos los sistemas que hay en el mercado. En nuestro centro utilizamos el instrumental de  Thought Technology y los protocolos desarrollados y validados por Thompson y la ISNR (International Neurofeedback Organization)

ESTIMULACIÓN ELÉCTRICA TRANSCRANEAL

La tDCS o estimulación transcraneal con corriente continua es un método de neuromodulación no invasivo del cerebro. Consiste en aplicar corrientes eléctricas de muy baja amplitud (0.5-2mA) a través de unos electrodos colocados sobre el cuero cabelludo. produce efectos inmediatos sobre la excitabilidad neuronal y efectos plásticos a largo plazo asociados a una modificación sináptica, se modifican las conexiones neuronales, en base a la neuroplasticidad cerebral

La corriente que se aplica, induce cambios en el potencial de reposo de la membrana neuronal. Dichos cambios son específicos de la polaridad aplicada, de forma que la estimulación anodal provoca una despolarización (aumento de la excitabilidad) mientras que la catodal provoca una hiperpolarización (descenso de la excitabilidad) de dicho potencial.

Se trata de un tratamiento considerado no invasivo y completamente indoloro, de hecho la mayoría de los pacientes no notan nada, algunos refieren un pequeño cosquilleo en la zona donde apliquecamos la estimulación

Un aspecto relevante de esta técnica es su seguridad. De hecho, de los más de cien estudios publicados que han empleado estimulación eléctrica tanto en voluntarios sanos como en pacientes, apenas se han descrito eventos adversos significativos. Una minoría de casos, en series de mas de 500 sujetos, han descrito como efecto adverso más relevante, una ligera sensación de picor justo en la zona de colocación del electrodo, cefalea, fatiga o nauseas. Tanto estudios de neuroimagen como neurofisiológicos han demostrado la seguridad de esta técnica.

El número mínimo de sesiones son 10 (una sesión diaria), aunque se pueden notar sus efectos, en las primeras sesiones. El número y duración de sesiones, depende de cada patología.

En nuestro centro utilizamos el Neuroconn DC Stimulator, aparato de máxima calidad y fiabilidad, que solo tiene fallos relativos del amperaje DV máx. 1%  y fluctuaciones de corriente DC máx. 0,02%

Aplicaciones:

• Parkison (temblor esencial o las distonías.)
• Rehabilitación motora tras un accidente cerebrovascular (infarto cerebral, ictus, trombos, etc)
• Dolor neuropático (central y periférico), la migraña o la neuralgia del trigémino
• Fibromialgia , fatiga crónica y dolor crónico
• Depresión resistente a otros tratamientos
• Estrés, y trastornos del sueño
• TDAH, (se obtiene mejoría sintomatológica)
• Enfermedades degenerativas y neurológicas
• Deterioro cognitivo relacionado con la edad.
• En las funciones cognitivas superiores (memoria de trabajo, atención, aprendizaje, lenguaje, coordinación, etc) produce mejoras significativas, incrementando el rendimiento intelectual
• Estimulación cognitiva en personas sanas